Perguntas Freqüentes sobre Fissura Labial e Fenda Palatina

Lábio Unilateral

O que são o lábio fissurado e a fenda palatina?

O lábio fissurado e/ou fenda palatina são aberturas no lábio, palato ou tecido mole da parte posterior da boca. O lábio fissurado pode estar acompanhado por uma abertura nos ossos da mandíbula e/ou na gengiva superior. A fenda palatina existe quando duas partes desta não se unem, deixando um buraco. O lábio fissurado e a fenda palatina podem ocorrer em um ou nos dois lados. O paciente pode ter lábio fissurado, fenda palatina ou ambos.

Lábio Bilateral

Qual é a causa do lábio fissurado e da fenda palatina?

A causa exata é desconhecida. O lábio fissurado e/ou fenda palatina são defeitos congênitos de uma etapa inicial do desenvolvimento do embrião. Os cientistas acreditam ser uma combinação de fatores genéticos e ambientais, como enfermidades maternas, uso de medicamentos ou desnutrição. Se uma das crianças de uma família nasce com lábio fissurado e/ou fenda palatina, o risco de que as futuras crianças desta família tenham o mesmo defeito aumenta entre 2 e 4%.

Fenda Palatina

Com que freqüência aparece o lábio fissurado e a fenda palatina?

Um em cada 800 bebês nos Estados Unidos nasce com lábio fissurado e/ou fenda palatina, o quarto defeito de nascimento mais comum neste país. Calcula-se que nos países em desenvolvimento o número de crianças que nascem com esta deformidade seja de uma em cada 500-600 nascidos vivos.

No caso específico do Brasil, de acordo com a a Organização Mundial de Saúde existe cerca de 1 criança com fissura para cada 650 nascidas, e cerca de 5.800 novos casos todos os anos. As estimativas gerais são de cerca de 280.000 pessoas com fissura lábio/palatal em todo o país, entretanto não se sabe necessariamente quantas já receberam tratamento. O problema da fissura lábio-palatal no Brasil torna-se ainda mais alarmante a partir do momento em que o sistema público de saúde não consegue atender nem metade das crianças que nascem com fissura no país. Como conseqüência criam-se imensas filas de espera pelo atendimento nos poucos hospitais públicos do país que oferecem esse tratamento.

Que tipo de problemas o lábio fissurado e a fenda palatina causam na criança?

As conseqüências da fissura lábio-palatal na vida de uma criança não são meramente estéticas. Crianças com estas deformidades podem sofrer de múltiplos problemas de saúde, incluindo problemas auditivos, infecções crônicas, má-nutrição, problemas na dentição e dificuldades no desenvolvimento da fala. Os efeitos emocionais dessas deformidades podem ser devastadores para a criança. Elas usualmente vivem escondidas e sua auto-estima é destruída. Os olhares e comentários das outras crianças resultam no abandono da escola nos estágios iniciais do desenvolvimento educacional.

Para solucionar estes problemas, a criança e sua família devem trabalhar com uma equipe de especialistas integrada por um pediatra, cirurgião plástico, dentista, otorrinolaringologista (especialista em nariz, garganta e ouvido), especialistas em patologias da linguagem e audição, geneticista e um psicólogo/assistente social.

Este problema pode ser evitado?

Cientistas estão pesquisando métodos para prevenir a ocorrência de lábio fissurado e fenda palatina, mas pouco foi descoberto até o momento.

De acordo com um estudo recente, mães que tomam complexos multi-vitamínicos que contem ácido fólico antes da concepção e durante os dois primeiros meses de gestação podem reduzir a probabilidade de terem um filho com este problema.

Outros estudos sugerem que altas doses de vitamina A pode desempenhar um importante papel em alguns defeitos congênitos, incluindo lábio fissurado e fenda palatina. (Mulheres não devem tomar mais de 5.000 unidades de vitamina A por dia).

O lábio fissurado e a fenda palatina podem ser reparados com cirurgia?

Sim. A cirurgia oferece excelentes resultados. Um pediatra e um cirurgião plástico trabalham em conjunto com os pais da criança para decidir qual é o melhor momento para realizar a cirurgia. A maioria dos cirurgiões concorda que o lábio fissurado deve ser reparado quando o bebê tem em torno de três meses de vida. A fenda palatina, geralmente, se opera entre os 12 e 18 meses de idade. Qualquer procedimento cirúrgico dependerá da saúde geral da criança e da extensão da fissura a ser reparada.

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